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    學術專欄

    定坤丹被《中成藥治療痛經臨床應用指南》列為推薦用藥

    來源: 日期:2022-04-29 瀏覽:1860

    由國家中醫藥管理局《中成藥治療優勢病種臨床應用指南》標準化項目組制定的《中成藥治療痛經臨床應用指南(2021年)》正式發布,定坤丹作為治療原發性痛經、繼發性痛經的推薦中成藥收錄其中。

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    中西醫結合遴選痛經推薦用藥

    據統計,我國70%中成藥由西醫處方使用。為指導全科醫師、西醫師合理使用中成藥,2015年10月,國家中醫藥管理局立項啟動《中成藥治療優勢病種臨床應用指南》標準化項目,共立題45個優勢病種指南。項目計劃完成60個優勢病種臨床應用指南、20個經典名優類中成藥臨床應用指南和5個證候類中成藥臨床應用指南。

    在此背景下,《中成藥治療優勢病種臨床應用指南》標準化項目組以“循證為主、共識為輔、經驗為鑒”的原則,遴選臨床定位明確、療效肯定、具有循證醫學研究證據和廣泛專家共識的治療痛經的中成藥品種,在獨立的系統評價和薈萃分析基礎上,通過專家共識形式,制訂了《中成藥治療痛經臨床應用指南(2021年)》。

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    (圖注:張伯禮院士、陳可冀院士主持《中成藥治療優勢病種臨床應用指南》標準化項目第三批指南發布會)

    中醫臨床專家和西醫臨床專家共同參與了本指南的制定。指南標準化項目組核心成員包括張伯禮、陳可冀、高學敏、田金洲、李幼平、陳香美、張俊華、房書亭、王桂華、孫媛媛等中西醫名家。北京中醫藥大學東方醫院劉艷霞和首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院白文佩共同為指南執筆,北京中醫藥大學東方醫院金哲和北京大學人民醫院魏麗惠擔任主審。此外,還有共識小組的10位專家、咨詢小組的40余位中醫臨床專家和西醫臨床專家。他們共同參與了本指南的制定,最終篩選出婦科專家最常用、最推薦的治療痛經的前25種中成藥。原發性痛經及繼發性痛經共計28種中成藥。

    定坤丹成為治療痛經推薦用藥

    據悉,本指南用于指導綜合性醫院的中西醫結合、西醫婦產科醫師、全科醫師、臨床藥師使用中成藥治療痛經。在指南中,我國古代經典名方定坤丹,被列為治療原發性痛經、繼發性痛經的推薦中成藥。
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    (圖注:張伯禮院士、陳可冀院士、高學敏教授、房書亭原副局長為課題組頒發證書)

    指南中指出,單獨使用定坤丹改善原發性痛經。證見經期小腹疼痛,喜溫喜按,月經錯后,有血塊,疲乏無力,面色萎黃,或伴有乳房脹痛、情志不暢,舌質淡或淡黯,苔薄白,脈沉細(證屬氣血兩虛兼氣滯血瘀證者)??梢愿纳仆唇浥R床癥狀,降低復發情況。

    此外,指南中指出,單獨使用定坤丹改善繼發性痛經。證見經期小腹疼痛,喜溫喜按,月經錯后,有血塊,疲乏無力,面色萎黃,或伴有乳房脹痛、情志不暢,舌質淡或淡黯,苔薄白,脈沉細(證屬氣血兩虛兼氣滯血瘀證者)。同時,指南推薦定坤丹聯合米非司酮治療繼發性痛經,可以降低繼發性痛經患者 VAS評分,降低血清CA125 水平,縮小異位病灶。

    廣譽遠定坤丹傳承300年

    定坤丹是我國的古代經典名方,始于清乾隆四年(公元1739年),至今已有近300年的歷史。據考,當年乾隆為了緩解后宮佳麗們的身心問題,下詔天下名醫為后宮開藥方。后來,因為此方功效卓著,乾隆賜名“定坤丹”,意為“坤宮得到安定”。

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    廣譽遠是定坤丹傳統制作技藝的傳承者。它始創于1541年,是我國無斷代傳承近500年的中藥老字號,至今仍保留著定坤丹的古代藥方和古法炮制工藝。2004年,廣譽遠定坤丹處方和工藝技術被國家科技部和國家保密局認定為“秘密級國家秘密技術”,2011年被國務院和文化部認定為“國家級非物質文化遺產”。

    近年,廣譽遠圍繞定坤丹等中藥,開展多項多中心循證醫學研究,推動古代經典名方與現代醫學接軌。在臨床應用上,廣譽遠定坤丹具有滋補氣血,調經舒郁的功效,用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經不調、行經腹痛。中國中醫科學院西苑醫院馬堃教授團隊的相關研究結果表明:廣譽遠定坤丹不僅可以提高卵巢儲備功能,而且治療痛經寒滯血瘀證具有顯著的臨床療效和安全性。


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